自戀型人格調適法門

關係治療週三之夜

自戀型人格調適法門 

主講人：江垂南

Paul Were對自戀型人格的描述

他們的特性是說話誇大和思考僵化，特別是思考型態執著於追求金錢、成就、吸引力等。他們常將誇大反應表現在對自己不實際的期待方面，而令他人感覺過份自我膨脹。然而這種對於自己不切實際的期待，其實是在遮掩深埋在內心真實的不安全感或自我空虛的感覺。他們也常會將自己想法和感覺，強烈地投射在別人身上，表現地非常苛責、多疑和嫉妒他人。。有時，他們過度敏感，好像直覺能感應別人感覺不到的周遭環境的刺激，過度猜測環境或他人。他們與人忽冷忽熱，會採取忽隱忽現、曖昧的形式，一天與某人有連絡，第二天又不理人。

Paul Were對該型人格的腳本分析

他們的主要趨力是要剛強，要剛強幫助他們獨自生存，卻也阻檔了自我感覺的覺察。次要趨力是要追求完美，這兩者使他們的認知動彈不得-腦袋硬梆梆，不知變通。

在生命的極早期，他們接收到的禁止訊息有「不要像小孩子」、「不要感覺」、「不要親近」和「不要有歸屬」。這造成他們以好還要更好的認知信念去苛求自己和別人。

Paul Were對該型人格的腳本分析

他們主要的腳本信念是「不要像個小孩子」，從童年起便習慣壓抑追求享樂的感覺。次要的腳本信念是「不要感覺」或「不要感覺某類事情」，特別是不要感覺喜樂。另外也有「不要親近」的腳本信念，他們不信任別人的建議，這造成他們對人際關係的掙扎。但是，他們仍很想要有親近的人際關係，因為他們努力追求完美的目的還是期待能獲得他人的肯定與讚賞。

Paul Were提出改善或相處的方法

他們的管道門是思考，這是他們可以做的很好的，因為他們的超敏感和感應機轉。

他們的目標門是感覺。

而陷阱門是行為，如果他們的行為遭人批評，他們會變得很多疑和困惑，且開始設計怪罪他們。

Paul Were提出改善或相處的方法

一位年輕非常聰慧、高敏感和極具知覺性的自戀型者的會談，可以說明我如何用非常溫和支持的方式轉移患者的思考至感覺層次。

在會談剛開始時，就我們的治療關係，她告訴我一些她收集被否定的點券，這顯示她的敏感度和謹慎的思考。會談時，她雖然外表安靜坐著，實際上正用可觀的精力思考，但也不是故意心不在焉，第一步我請她大聲的分享她的想法和她的負面感覺。當我安撫她的思考時，我的治療同工Taibi Kahler，很有技巧地插入說：「我可以想像妳對保羅有很多感覺。」，打破她的要剛強和不要感覺。當她開始哭時，她看著我，我適時介入接觸她的感覺層次。

這對她而言很困難，隨著好的治療關係建立下，現在她較易接受感覺和與人有感性的接觸。她的不要親近禁止訊息，可以從她對人不信賴和害怕表現出正向感覺方面可以看出，處理像她這類的這類型的人，要漸次引導她接受正面感覺，而且要持續地一再保證關心別人和與人親近雖然可怕，但不會受傷。

以關係治療的角度解析

自戀型人格者，他們習慣的從批判他人中隱藏所需要的被認同感，而不是從自己切合實際的表現尋求認同，因此常會引來他人的批判，無法給予認同。在關係治療法，這顯示出個案與諮商師間正進行戲劇關係，個案隱藏了所期待的認同，因為他們活在自我驗證負面的腳本信念中而不信賴他人。

    諮商師要看懂個案內在殷切期待所渴望的被認同感是很重要的，他們藉由批判的言語，來說明自己不會犯相同的錯誤，或是自己很謹慎小心潔身自愛等意義。

以關係治療的角度解析

所以，諮商師可以用安撫技巧去認同他們隱藏的想法或高自我要求的期待。同時允許他們去感受被認同時的正面感覺，也要注意以寬容的態度去接納他們可能拒絕被正面認同的回應；另外，在她們情緒低落時，要鼓勵他們抒發負面的感覺，藉機澄清如果將自己負面的感覺表達出來，不是懦弱的表現的觀念。

如果諮商師挑戰他們的誇大言行，或企圖改變他們的行為模式，容易讓互動陷入戲劇關係，將會使得他們反彈更大或變得更加情緒化，雙方關係會陷入衝突的腳本關係，他們會更加驗證他人是不值得信任的腳本信念。

參考資料: Paul Were Personality Adaptations（Doors to Therapy）